Biến chứng sau mổ u xơ tiền liệt tuyến cần biết!

Phẫu thuật u xơ tuyến tiền liệt (phì đại lành tính tuyến tiền liệt) là phương pháp điều trị phổ biến giúp cải thiện các triệu chứng tiểu khó, bí tiểu, tiểu đêm kéo dài. Tuy nhiên, không phải ca mổ nào cũng hoàn toàn “không rủi ro”. Thực tế cho thấy, người bệnh vẫn có thể gặp một số biến chứng sau mổ u xơ tuyến tiền liệt, hãy cùng Vương Bảo tìm hiểu nhé!

Khi nào cần phẫu thuật u xơ tuyến tiền liệt

U xơ tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt lành tính – BPH) là tình trạng tuyến tiền liệt tăng kích thước theo tuổi, chèn ép niệu đạo và gây rối loạn tiểu tiện như:

• Tiểu khó, tiểu yếu
• Bí tiểu, tiểu không hết
• Tiểu nhiều lần, tiểu đêm
• Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát

Biến chứng sau phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu còn gọi là phẫu thuật nội soi hay phẫu thuật can thiệp lỗ nhỏ. Đây là kỹ thuật có nhiều ưu điểm hơn so với phẫu thuật mổ mở truyền thống, được thực hiện bằng cách đưa các dụng cụ nội soi cao cấp vào cơ thể qua 3-4 vết rạch nhỏ (kích thước chỉ bằng khuyết áo).

Ưu điểm của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu so với phẫu thuật truyền thống là:

• Vết mổ nhỏ nên bệnh nhân ít đau hơn, ít để lại sẹo hậu phẫu hơn
• Thời gian phục hồi nhanh, có thể xuất viện luôn trong ngày
• Máu được kiểm soát tốt hơn trong quá trình phẫu thuật
• Giảm nguy cơ nhiễm trùng,
• vv

Tuy nhiên, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu vẫn có thể để lại những biến chứng sau mổ, tùy thuộc vào từng kỹ thuật.

Trị liệu bằng hơi nước (CWVA, Rezum)

Trị liệu bằng hơi nước là phương pháp xâm lấn tối thiểu trong điều trị u xơ tuyến tiền liệt. Sau can thiệp, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ tạm thời, bao gồm:

• Tiểu đau, tiểu rắt
• Đi tiểu ra máu
• Có máu trong tinh dịch
• Tiểu nhiều lần, tiểu gấp
• Cần đặt ống thông tiểu trong thời gian ngắn
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Bí tiểu

Phần lớn các triệu chứng này sẽ giảm dần và cải thiện trong khoảng 2–3 tuần. Nếu tình trạng kéo dài hoặc nặng lên, người bệnh nên tái khám để được đánh giá kịp thời.

Cách giảm khó chịu sau trị liệu:

• Sử dụng thuốc giảm đau nhẹ theo chỉ định (như paracetamol)
• Tắm nước ấm hoặc chườm ấm vùng bụng dưới
• Hạn chế cà phê, sô-cô-la và rượu bia để tránh kích thích bàng quang

Liệu pháp vi sóng transurethral (TUMT)

TUMT là phương pháp điều trị u xơ tuyến tiền liệt bằng năng lượng vi sóng qua niệu đạo. Tuy nhiên, kỹ thuật này có thể gây ra một số biến chứng và hạn chế, bao gồm:

• Khởi phát hoặc làm nặng hơn các triệu chứng tiết niệu như tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu đau; một số trường hợp có thể dẫn đến viêm tuyến tiền liệt mạn tính
• Khó tiểu tạm thời sau thủ thuật, người bệnh thường phải đặt ống thông tiểu vài ngày cho đến khi tiểu lại bình thường
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Hiệu quả điều trị không như mong đợi, có thể phải can thiệp lại

Do nguy cơ biến chứng và hiệu quả không cao, TUMT hiện nay ít được áp dụng. Phương pháp này cũng không phù hợp với người đã từng cấy ghép dương vật, hẹp niệu đạo hoặc có bất thường đường tiết niệu khác.

Cắt bỏ kim xuyên sọ (TUNA)

Cắt bỏ kim xuyên sọ là một thủ thuật điều trị u xơ tuyến tiền liệt an toàn, không có nhiều bằng chứng về những biến chứng nghiêm trọng của TUNA. Tuy nhiên, nó vẫn có thể gây ra một số vấn đề như:

• Viêm tuyến tiền liệt mãn tính gây ra đi tiểu đau hoặc tiểu thường xuyên
• Khó tiểu vài ngày sau khi làm phẫu thuật
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Cần điều trị lại do một số bệnh nhận không thấy sự cải thiện sau phẫu thuật
• Rối loạn cương dương (rất hiếm xảy ra)

Can thiệp nội mạch (nút động mạch tuyến tiền liệt)

Nút động mạch tuyến tiền liệt là một thủ thuật mới trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tuyến tiền liệt. Dù khá an toàn nhưng phương pháp này vẫn có thể phát sinh một số biến chứng nhỏ:

• Xuất hiện vết bầm nhỏ hoặc khối máu tụ xung quanh vị trí kim đã được đưa vào, nhưng điều này là bình thường và vết bầm sẽ dần biến mất. Nếu vết bầm lớn, bệnh nhân sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng và cần điều trị bằng kháng sinh sau đó.
• Bệnh nhân cảm thấy đau nhẹ sau phẫu thuật nhưng tình trạng sẽ cải thiện sau một vài ngày

Biến chứng sau phẫu thuật xâm lấn

Phẫu thuật xâm lấn để điều trị u xơ tuyến tiền liệt hầu hết đều là để cắt bỏ và lấy phần tuyến tiền liệt đã bị u xơ ra ngoài, trả lại kích thường của tuyến tiền liệt về như bình thường. Chúng thường được chỉ định ở những bệnh nhân bị u xơ từ trung bình đến nặng.

Có nhiều thủ tục xâm lấn khác nhau, với mỗi thủ tục chúng đều có những rủi ro và biến chứng riêng.

Cắt bỏ tuyến tiền liệt (TURP)

TURP là phương pháp phẫu thuật phổ biến trong điều trị u xơ tuyến tiền liệt và được đánh giá là tương đối an toàn. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có thể gặp một số biến chứng sau mổ, bao gồm:

• Xuất tinh ngược (90%): Tinh dịch chảy ngược vào bàng quang thay vì ra ngoài, không gây hại nhưng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Tiểu không tự chủ: Tình trạng này thường cải thiện sau vài tuần, nhưng có thể cần điều trị nếu kéo dài.
• Rối loạn cương dương (10%): Có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn, cần điều trị bằng thuốc hoặc can thiệp y khoa nếu cần.
• Hẹp niệu đạo (4%): Dấu hiệu bao gồm khó tiểu, tia nước tiểu yếu, nhỏ giọt sau tiểu tiện, đau nhẹ khi đi tiểu.
• Hội chứng TURP (<1%): Hiếm gặp nhưng nguy hiểm, xảy ra khi chất lỏng phẫu thuật hấp thụ vào máu quá mức, gây chóng mặt, đau đầu, nhịp tim chậm, thậm chí co giật, hôn mê.
• Biến chứng khác. Chảy máu, nhiễm trùng đường tiết niệu, bí tiểu, tuyến tiền liệt bị u xơ trở lại, vv.

Rạch tuyến tiền liệt thông qua niệu đạo (TUIP)

Biến chứng của rạch tuyến tiền liệt thông qua niệu đạo gồm:

• Khó tiểu tạm thời
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Xuất tinh ngược. Xảy ra ở khoảng 6-55/100 bệnh nhân. Tỉ lệ này thấp hơn so với TURP.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Tiểu không tự chủ. Xảy ra với tỉ lệ thấp hơn 0,01%
• Rối loạn cương dương. Được báo cáo gặp ở khoảng 4-25/100 bệnh nhân.
• Cần thực hiện phương pháp điều trị khác. TUIP có thể mang lại hiệu quả không cao ở một số bệnh nhân, lúc này bạn có thể cần phải điều trị lại bằng TUNA hoặc một liệu pháp khác.
• Phẫu thuật lại. Cứ 100 bệnh nhân thì có khoảng 10 bệnh nhân cần phải làm phẫu thuật lại sau 15 năm.

Phẫu thuật bằng tia laser

Phẫu thuật bằng tia laser là phương pháp xâm lấn tiên tiến nhất trong các loại phẫu thuật xâm lấn tuyến tiền liệt. Tuy nhiên nó vẫn có thể xảy ra một số rủi ro và biến chứng, phổ biến nhất là:

• Hoại tử mô. Mỗi loại laser diode có bước sóng khác nhau, một số loại có độ xâm lấn cao hơn những loại khác, vì thế nó dễ dẫn tới hoại tử mô
• Khó tiểu tạm thời
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Hẹp niệu đạo
• Xuất tinh ngược (cực khoái khô)
• Rối loạn cương dương. Nguy cơ này thấp hơn so với phẫu thuật mổ mở truyền thống
• Cần phẫu thuật lại

Phẫu thuật mổ mở tuyến tiền liệt (phẫu thuật mở)

Phẫu thuật mở là phẫu thuật truyền thống, trong đó vết mổ được thực hiện bằng dao mổ. Các vết mổ này được rạch bằng dao, có kích thước lớn đến rất lớn, 7-10 cm. Hiện phẫu thuật mở ít được thực hiện hơn trước, song trong những trường hợp nhất định bác sĩ bắt buộc phải chỉ định.

Về các biến chứng, tỉ lệ biến chứng chung trong phẫu thuật mổ mở tuyến tiền liệt là 17,3%. Trong đó phổ biến nhất là các biến chứng có liên quan đến:

• Chảy máu cần truyền máu (gặp ở 7,5% trường hợp)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (gặp ở 5,1% bệnh nhân)
• Bí tiểu
• Hẹp niệu đạo (gặp ở 1,7% bệnh nhân)
• Tiểu không tự chủ (gặp ở 2,7% bệnh nhân)
• Chảy máu nặng (gặp ở 3,7% bệnh nhân)
• Sốc. Sốc là hiện tượng bệnh nhân bị giảm huyết áp nghiêm trọng, làm lưu lượng máu trên toàn cơ thể lưu thông chậm lại. Hiện tượng này xảy ra do mất máu quá nhiều, nhiễm trùng hoặc gặp các vấn đề về trao đổi chất
• Tắc mạch phổi. Trong quá trình phẫu thuật, các cục máu đông có thể tách ra khỏi tĩnh mạch và đi tới phổi, làm tắc mạch phổi. Đây là một biến chứng cần cấp cứu y tế và có thể gây tử vong. Các triệu chứng của tắc mạch phổi thường là: đau ngực, khó thở, ho (có thể ho ra máu), đổ mồ hôi, huyết áp rất thấp, nhịp tim nhanh, đau đầu nhẹ và ngất xỉu.

Hầu hết các biến chứng này thường xảy ra ở giai đoạn hậu phẫu sớm.

Nên làm gì sau mổ u xơ tuyến tiền liệt?

Chăm sóc đúng cách sau mổ u xơ tuyến tiền liệt giúp giảm nguy cơ biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục. Người bệnh cần lưu ý các vấn đề sau:

1. Theo dõi sau mổ:

• Tại bệnh viện: được theo dõi 1–2 ngày. Khi tình trạng ổn định, có thể xuất viện.
• Tại nhà: chú ý vệ sinh vết mổ và ống thông tiểu theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

2. Những việc NÊN làm:

• Đi bộ chậm, vận động nhẹ; nghỉ ngơi khi mệt
• Ăn thức ăn mềm, dễ tiêu; chia nhỏ bữa
• Tăng cường cà chua, đậu nành, rau xanh đậm, cá, thực phẩm giàu kẽm
• Uống đủ nước, không nhịn tiểu

3. Những việc KHÔNG NÊN làm:

• Không dùng thuốc xổ trong 6 tuần sau mổ
• Tránh mang vác nặng, hoạt động gắng sức
• Không tập các động tác dùng nhiều cơ bụng (yoga, dưỡng sinh nặng)
• Hạn chế lái xe đường dài trong vài tuần đầu
• Tránh quan hệ tình dục trong khoảng 2 tháng

4. Xử trí khi sưng bìu, dương vật:

• Mặc quần lót rộng, thoáng
• Chườm lạnh vùng bìu
• Kê khăn nâng cao bìu khi nằm

5. Đi khám bác sĩ ngay khi:

• Sốt, ớn lạnh, buồn nôn, dấu hiệu nhiễm trùng
• Tiểu đau rát kéo dài
• Vết mổ đỏ, sưng, chảy máu hoặc rỉ dịch
• Tiểu ra máu kéo dài trên 4 tuần
• Chóng mặt, khó thở, đau bụng dai dẳng
• Mệt mỏi, suy nhược không cải thiện sau 4 tuần

☛ Bài viết chi tiết: Hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân sau mổ u xơ tuyến tiền liệt đúng cách

Phòng ngừa tái phát u xơ tuyến tiền liệt sau mổ

Sau mổ u xơ tuyến tiền liệt, để phòng ngừa bệnh tái phát, bạn nên chú ý xây dựng cho mình một chế độ ăn uống lành mạnh và một chế độ sinh hoạt khoa học. Đồng thời, sử dụng thêm một số sản phẩm hỗ trợ, như Vương Bảo.

Vương Bảo có mặt trên thị trường hơn 10 năm và đã được Bộ Y tế cấp phép với công dụng:

• Hỗ trợ giảm nguy cơ và hạn chế sự phát triển của u phì đại tiền liệt tuyến
• Hỗ trợ cải thiện các rối loạn tiểu tiện ở nam giới có u xơ tiền liệt tuyến.

Để tìm mua Vương Bảo theo địa chỉ gần nhất, bạn xem  TẠI ĐÂY

Kết luận: Để hạn chế những biến chứng này và phục hồi nhanh hơn, bạn cần chú ý tới việc chăm sóc các vết thương sau mổ, xây dựng một chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh, khoa học. Đồng thời có thể sử dụng thêm một số sản phẩm hỗ trợ. Mọi vấn đề còn thắc mắc, để được chuyên gia giải đáp, bạn có thể để lại bình luận hoặc gọi tới hotline 1800.1258.