Mổ tuyến tiền liệt là một phương pháp điều trị ngoại khoa được chỉ định khi cần thiết để điều trị u xơ tuyến tiền liệt và ung thư tuyến tiền liệt. Vậy khi nào cần mổ tuyến tiền liệt và có những thủ thuật phẫu thuật nào?
Mục lục
Mổ tuyến tiền liệt là gì?
Mổ tuyến tiền liệt là phương pháp điều trị khoa sử dụng kỹ thuật thủ công và công cụ mổ để điều chỉnh, loại bỏ các mô bệnh lý tác động trực tiếp vào một phần hoàn toàn bộ tuyến tiền liệt.
Mục tiêu của mổ tuyến tiền liệt phụ thuộc vào tình trạng mà bạn mắc phải. Chẳng hạn như, mục tiêu của phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt là loại bỏ các mô ung thư. Mục tiêu của phẫu thuật phì đại tuyến tiền liệt là loại bỏ mô tuyến tiền liệt và khôi phục dòng chảy bình thường của nước tiểu.
Khi nào cần mổ tuyến tiền liệt?
- Đối với u xơ tuyến tiền liệt, phẫu thuật có thể được chỉ định khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả hoặc khi các triệu chứng của tuyến tiền liệt ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống và sức khỏe của bệnh nhân, gây ra nhiều biến chứng như nhiễm trùng đường tiểu, thận, tiểu đêm nhiều lần, rối loạn giấc ngủ,…
- Đối với ung thư tuyến tiền liệt, phẫu thuật là một trong những lựa chọn điều trị khi tế bào ung thư chưa di căn ra bên ngoài và khối u còn nhỏ. Nhìn chung, sự lựa chọn này là quyết định giữa bác sĩ và bệnh nhân và là một quyết định mang tính cá nhân.
- Ngoài ra các trường hợp như viêm tuyến tiền liệt mãn tính, u nang tuyến tiền liệt cũng có thể được chỉ định mổ khi cần thiết.
Các phương pháp mổ tuyến tiền liệt
Đối với u xơ tuyến tiền liệt
Về cơ bản, mổ u xơ tuyến tiền liệt được chia thành 2 loại: mổ xâm lấn tối thiểu và mổ xâm lấn
– Mổ xâm lấn tối thiểu: Phương pháp này xuất hiện vào những năm 1980 như một kỹ thuật an toàn và hiệu quả, đáp ứng nhu cầu phẫu thuật của nhiều bệnh nhân. Ở phương pháp này, bác sĩ sẽ sử dụng các kỹ thuật sao cho hạn chế nhất về kích thước và số lượng các vết cắt, mổ, từ đó gây ít tổn thương cho cơ thể hơn so với phẫu thuật mở. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện mổ xâm lấn tối thiểu, các sĩ sẽ cần xem xét kích thước tuyến tiền liệt và sức khỏe tổng thể của bạn để xác định xem loại mổ này có phù hợp với bạn hay không.
Mổ xâm lấn tối thiểu tuyến tiền liệt thường không bao gồm các thủ thuật có liên quan đến việc cắt, loại bỏ tuyến tiền liệt,
Một số phương pháp mổ xâm lấn tối thiểu cho u xơ tuyến tiền liệt là:
- Trị liệu bằng hơi nước
- Liệu pháp nhiệt bằng vi sóng qua niệu đạo
- Nẹp niệu đạo bằng dụng cụ Urolift
- Sử dụng sóng radio cao tần lấy bỏ tuyến tiền liệt bằng kim qua niệu đạo (TUNA)
- Phẫu thuật cắt nội soi tuyến tiền liệt qua niệu đạo sử dụng dao lưỡng cực bipolar (TURis)
- Stent niệu đạo tuyến tiền liệt
- Nong niệu đạo bằng bóng
- Nút mạch tuyến tiền liệt
- Tiêm độc tố Botilinum A vào nhu mô tuyến tuyến tiền liệt
- Tiêm cồn tuyệt đối vào nhu mô tuyến tiền liệt
- Liệu pháp vi sóng (TUMT)
- .v.v.
– Mổ xâm lấn: Cũng tương tư như mổ xâm lấn tối thiểu, bác sĩ cũng cần tiếp cận cơ thể thông qua các vết rạch, lỗ tự nhiên hoặc tiếp cận qua da để đưa dụng cụ y khoa vào tuyến tiền liệt. Nhưng ở thủ thuật này, các vết rạch mổ sẽ lớn hơn, việc xâm lấn cơ thể sẽ nhiều hơn.
Các thủ tục mổ xâm lấn thường là để cắt, loại bỏ đi phần phì đại của tuyến tiền liệt. Vì thế mổ xâm lấn là giải pháp lâu dài để giải quyết các triệu chứng khó chịu về đường tiểu.
Phẫu thuật thường được khuyến khích để điều trị các triệu chứng u xơ tuyến tiền liệt từ trung bình đến nặng, gồm:
- Bí tiểu
- Việc thay đổi lối sống, thuốc men hoặc phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu không phù hợp với bạn.
- Bạn đi tiểu ra máu
- Bạn bị sỏi bàng quang.
- Bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu nhiều lần, tái đi tái lại
- Bạn bị tổn thương thận.
Một số phương pháp mổ xâm lấn u xơ tuyến tiền liệt là:
- Cắt bỏ tiền liệt tuyến qua niệu đạo (TURP)
- Phẫu thuật nội soi tạo vết cắt mở rộng niệu đạo tuyến tiền liệt (Transurethral incision of the prostate-TUIP)
- Phẫu thuật bằng tia la-ze
- Mổ mở tuyến tiền liệt
☛ Tìm hiểu thêm: Mổ u xơ tuyến tiền liệt – Những điều cần biết
Đối với mổ ung thư tuyến tiền liệt
Mục tiêu chính trong mổ ung thư tuyến tiền liệt là cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để. Trong các phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt cộng với một số mô xung quanh nó, bao gồm cả túi tinh và bóng của ống dẫn tinh. Có một số phương mổ ung thư tuyến tiền liệt như sau:
– Mổ mở:
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để qua tầng sinh môn (PRP)
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để qua đường sau xương mu (RRP)
– Mổ nội soi:
- Cắt tuyến tiền liệt tận gốc qua nội soi ổ bụng (LRP)
- Cắt tuyến tiền liệt tận gốc qua nội soi có sự hỗ trợ của robot (RORP)
Mổ u nang tuyến tiền liệt
Một số phương pháp phẫu thuật được sử dụng để điều trị u nang tuyến tiền liệt là:
- Phương pháp phân loại tia Alpha
- Mổ nội soi qua đường miệng hoặc niệu đạo
- Hút dịch khối u thông qua hậu môn
- Dẫn lưu
- Mổ mở
Mổ viêm tuyến tiền liệt
Phẫu thuật thường không được chỉ định cho bệnh viêm tuyến tiền liệt mãn tính. Tuy nhiên, trong một số tình huống nhất định, bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp:
- Cắt bỏ tiền liệt tuyến qua niệu đạo (TURP)
- Gây bay hơi bằng dao điện (TUVP)
Điều gì xảy ra sau khi mổ tuyến tiền liệt?
Trước khi bạn thức dậy sau cuộc phẫu thuật, bác sĩ sẽ đặt một ống thông vào dương vật của bạn để giúp dẫn lưu nước tiểu từ bàng quang ra ngoài. Ống thông này có thể cần đặt trong 1-2 tuần.
Sau phẫu thuật, bạn có thể phải ở lại bệnh viện trong vài ngày để theo dõi, nhưng nói chung bạn có thể về nhà sau 24 giờ. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách xử lý ống thông tiểu và chăm sóc vết mổ.
Tác dụng phụ khi mổ tuyến tiền liệt
Tất cả các quy trình phẫu thuật đều có một số rủi ro, bao gồm:
- Phản ứng với thuốc mê
- Chảy máu sau mổ
- Nhiễm trùng vết mổ (các dấu hiệu cho thấy bạn bị nhiễm trùng bao gồm sốt, ớn lạnh, sưng tấy hoặc chảy dịch từ vết mổ)
- Tổn thương các cơ quan
- Có các cục máu đông
Các tác dụng phụ khác cụ thể hơn liên quan đến mổ tuyến tiền liệt là:
- Vấn đề tiết niệu: Có thể gặp tình trạng tiểu buốt, tiểu khó, tiểu không tự chủ. Thường sẽ cải thiện sau vài tháng, tùy vào loại phẫu thuật và sức khỏe tổng thể.
- Rối loạn cương dương (ED) & xuất tinh ngược dòng: Mất khả năng cương cứng trong 8-12 tuần là bình thường. Một số nam giới có thể bị giảm nhẹ chiều dài dương vật. Xuất tinh ngược dòng xảy ra khi tinh dịch đi vào bàng quang thay vì ra ngoài.
- Rối loạn chức năng tình dục: Có thể thay đổi cực khoái và mất khả năng sinh sản do tuyến tinh dịch bị loại bỏ. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu lo lắng về vấn đề này.
- Các tác dụng phụ khác: Nguy cơ phù bạch huyết (tích tụ dịch ở vùng sinh dục, chân) hoặc thoát vị háng.
Hãy gọi cho bác sĩ nếu các tác dụng phụ này không biến mất sau vài tháng hoặc bạn cảm thấy máu trong nước tiểu của bạn trở nên đặc hơn.
Nên làm gì sau mổ tuyến tiền liệt?
Sau khi thực hiện mổ tuyến tiền liệt xong, người bệnh nên:
- Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ: Làm theo chỉ dẫn giúp quá trình phục hồi diễn ra nhanh và an toàn hơn.
- Hạn chế hoạt động thể chất nặng: Cần từ 1-3 tháng để hồi phục, chỉ nên vận động nhẹ sau khoảng 2 tuần.
- Ngủ đủ giấc: Giúp cơ thể tiết ra hormone thúc đẩy lành vết thương và tăng cường hệ miễn dịch.
- Ăn uống đầy đủ chất: Bổ sung protein nạc, vitamin và khoáng chất để thúc đẩy quá trình chữa lành.
- Tái khám đầy đủ: Giúp bác sĩ kiểm tra vết mổ, phát hiện biến chứng và cho phép bạn trở lại sinh hoạt bình thường khi đã hồi phục.
- Dùng thuốc đúng chỉ định: Giảm đau, chống viêm và ngăn ngừa biến chứng sau phẫu thuật.
- Không hút thuốc: Hút thuốc làm chậm lành vết thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Giữ vệ sinh tay sạch sẽ: Rửa tay trước khi chạm vào vết mổ để tránh nhiễm trùng.
- Chăm sóc vết mổ đúng cách: Không chà rửa mạnh, tránh xà phòng hoặc chất tẩy tiếp xúc với vết mổ. Nếu bìu bị sưng hãy dùng khăn lạnh chườm nhẹ, trường hợp tình trạng sưng không giảm sau một tuần, hãy liên hệ bác sĩ.
☛ Xem thêm: Hướng dẫn chăm sóc sau mổ u xơ tiền liệt tuyến đúng cách
Trên đây chúng tôi đã gửi tới bạn đọc một số thông tin về việc mổ tuyến tiền liệt, những phương pháp được sử dụng cũng như một vài lưu ý khác trong việc mổ tuyến tiền liệt. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho các chẩn đoán y khoa chuyên nghiệp. Để được tư vấn thêm về bệnh tuyến tiền liệt, bạn có thể gọi tới số 1800 1258 (miễn cước gọi) hoặc để lại bình luận cuối bài viết để các chuyên gia tư vấn thêm.
