Biến chứng sau mổ u xơ tiền liệt tuyến cần biết!

Mổ u xơ tuyến tiền liệt được chia làm 2 loại chính là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật xâm lấn, với mỗi loại này lại có những kỹ thuật mổ khác nhau. Dù mổ bằng kỹ thuật nào thì bệnh nhân vẫn có thể gặp phải những biến chứng sau mổ u xơ tuyến tiền liệt.

Biến chứng sau phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu còn gọi là phẫu thuật nội soi hay phẫu thuật can thiệp lỗ nhỏ. Đây là kỹ thuật có nhiều ưu điểm hơn so với phẫu thuật mổ mở truyền thống, được thực hiện bằng cách đưa các dụng cụ nội soi cao cấp vào cơ thể qua 3-4 vết rạch nhỏ (kích thước chỉ bằng khuyết áo).

Ưu điểm của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu so với phẫu thuật truyền thống là:

• Vết mổ nhỏ nên bệnh nhân ít đau hơn, ít để lại sẹo hậu phẫu hơn
• Thời gian phục hồi nhanh, có thể xuất viện luôn trong ngày
• Máu được kiểm soát tốt hơn trong quá trình phẫu thuật
• Giảm nguy cơ nhiễm trùng,
• vv

Tuy nhiên, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu vẫn có thể để lại những biến chứng sau mổ, tùy thuộc vào từng kỹ thuật.

Trị liệu bằng hơi nước (CWVA, Rezum)

Một số biến chứng có thể gặp phải khi trị liệu bằng hơi nước đó là:

• Tiểu đau
• Đi tiểu ra máu
• Có máu trong tinh dịch
• Tiểu dắt
• Cần đặt ống thông tiểu
• Tăng tần suất đi tiểu
• Nhiễm trùng đường tiểu (thường xảy ra sau khi thực hiện bất kì phương pháp phẫu thuật tuyến tiền liệt nào. Bạn có thể cần uống kháng sinh để điều trị nhiễm trùng)
• Bí tiểu

Các triệu chứng trên sẽ tốt dần lên trong khoảng 3 tuần sau phẫu thuật. Nếu chúng kéo dài hơn, bạn nên nói chuyện với bác sĩ.

Để giảm bớt các khó chịu này, bạn có thể:

• Uống thuốc giảm đau nhẹ như Tylenol
• Tắm nước ấm hoặc ngồi trên chai nước nóng
• Hạn chế sử dụng caffeine, sô-cô-la và rượu

Liệu pháp vi sóng transurethral (TUMT)

TUTM có thể gây ra một số biến chứng như:

• Khởi phát hoặc làm xấu đi các triệu chứng tiết niệu. Đôi khi, nó có thể gây ra viêm mãn tính ở tuyến tiền liệt, dẫn tới các triệu chứng như: tiểu thường xuyên, tiểu khẩn cấp hoặc tiểu đau
• Khó tiểu tạm thời (thường diễn ra trong vòng một vài ngày sau khi làm phẫu thuật. Vì thế sau phẫu thuật bạn thường phải đặt ống thông tiểu cho đến khi có thể tự đi tiểu)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Cần điều trị lại do không mang lại hiệu quả như mong đợi
• Do các biến chứng tiềm ẩn, TUMT có thể không phải là một lựa chọn điều trị nếu bạn đã hoặc đã từng: cấy ghép dương vật, hẹp niệu đạo, vv.

TUTM không mang lại hiệu quả cao nên hiện nay nó đã ít được thực hiện.

Đặt ống thông

Một số biến chứng có thể xảy ra khi đặt ống thông đó là:

• Ảnh hưởng tới bàng quang, gây tiểu ra máu, tiểu ngắt quãng, sỏi bàng quang,…
• Gặp các vấn đề về niệu đạo gồm: viêm niệu đạo, chảy máu niện đạo, tổn thương niệu đạo, hẹp niệu đạo,…
• Biến chứng ở bìu, chẳng hạn như viêm tinh hoàn (khoảng 2-8% bệnh nhân sẽ gặp biến chứng này),  viêm tuyến tiền liệt
• Gây ra nhiều đau đớn, đặc biệt là khi mới đặt ống thông
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (đây là biến chứng thường gặp nhất khi đặt ống thông tiểu)
• vv

Cắt bỏ kim xuyên sọ (TUNA)

Cắt bỏ kim xuyên sọ là một thủ thuật điều trị u xơ tuyến tiền liệt an toàn, không có nhiều bằng chứng về những biến chứng nghiêm trọng của TUNA. Tuy nhiên, nó vẫn có thể gây ra một số vấn đề như:

• Viêm tuyến tiền liệt mãn tính gây ra đi tiểu đau hoặc tiểu thường xuyên
• Khó tiểu vài ngày sau khi làm phẫu thuật
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Cần điều trị lại do một số bệnh nhận không thấy sự cải thiện sau phẫu thuật
• Rối loạn cương dương (rất hiếm xảy ra)

Can thiệp nội mạch (nút động mạch tuyến tiền liệt)

Nút động mạch tuyến tiền liệt là một thủ thuật mới trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tuyến tiền liệt. Dù khá an toàn nhưng phương pháp này vẫn có thể phát sinh một số biến chứng nhỏ:

• Xuất hiện vết bầm nhỏ hoặc khối máu tụ xung quanh vị trí kim đã được đưa vào, nhưng điều này là bình thường và vết bầm sẽ dần biến mất. Nếu vết bầm lớn, bệnh nhân sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng và cần điều trị bằng kháng sinh sau đó.
• Bệnh nhân cảm thấy đau nhẹ sau phẫu thuật nhưng tình trạng sẽ cải thiện sau một vài ngày

Biến chứng sau phẫu thuật xâm lấn

Phẫu thuật xâm lấn để điều trị u xơ tuyến tiền liệt hầu hết đều là để cắt bỏ và lấy phần tuyến tiền liệt đã bị u xơ ra ngoài, trả lại kích thường của tuyến tiền liệt về như bình thường. Chúng thường được chỉ định ở những bệnh nhân bị u xơ từ trung bình đến nặng.

Có nhiều thủ tục xâm lấn khác nhau, với mỗi thủ tục chúng đều có những rủi ro và biến chứng riêng.

Cắt bỏ tuyến tiền liệt (TURP)

Dù TURP là thủ thuật an toàn, nhưng vẫn có một số biến chứng có thể xảy ra:

• Xuất tinh ngược (90%): Tinh dịch chảy ngược vào bàng quang thay vì ra ngoài, không gây hại nhưng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Tiểu không tự chủ: Tình trạng này thường cải thiện sau vài tuần, nhưng có thể cần điều trị nếu kéo dài.
• Rối loạn cương dương (10%): Có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn, cần điều trị bằng thuốc hoặc can thiệp y khoa nếu cần.
• Hẹp niệu đạo (4%): Dấu hiệu bao gồm khó tiểu, tia nước tiểu yếu, nhỏ giọt sau tiểu tiện, đau nhẹ khi đi tiểu.
• Hội chứng TURP (<1%): Hiếm gặp nhưng nguy hiểm, xảy ra khi chất lỏng phẫu thuật hấp thụ vào máu quá mức, gây chóng mặt, đau đầu, nhịp tim chậm, thậm chí co giật, hôn mê.
• Biến chứng khác. Chảy máu, nhiễm trùng đường tiết niệu, bí tiểu, tuyến tiền liệt bị u xơ trở lại, vv.

Rạch tuyến tiền liệt thông qua niệu đạo (TUIP)

Biến chứng của rạch tuyến tiền liệt thông qua niệu đạo gồm:

• Khó tiểu tạm thời
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Xuất tinh ngược. Xảy ra ở khoảng 6-55/100 bệnh nhân. Tỉ lệ này thấp hơn so với TURP.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Tiểu không tự chủ. Xảy ra với tỉ lệ thấp hơn 0,01%
• Rối loạn cương dương. Được báo cáo gặp ở khoảng 4-25/100 bệnh nhân.
• Cần thực hiện phương pháp điều trị khác. TUIP có thể mang lại hiệu quả không cao ở một số bệnh nhân, lúc này bạn có thể cần phải điều trị lại bằng TUNA hoặc một liệu pháp khác.
• Phẫu thuật lại. Cứ 100 bệnh nhân thì có khoảng 10 bệnh nhân cần phải làm phẫu thuật lại sau 15 năm.

Phẫu thuật bằng tia laser

Phẫu thuật bằng tia laser là phương pháp xâm lấn tiên tiến nhất trong các loại phẫu thuật xâm lấn tuyến tiền liệt. Tuy nhiên nó vẫn có thể xảy ra một số rủi ro và biến chứng, phổ biến nhất là:

• Hoại tử mô. Mỗi loại laser diode có bước sóng khác nhau, một số loại có độ xâm lấn cao hơn những loại khác, vì thế nó dễ dẫn tới hoại tử mô
• Khó tiểu tạm thời
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Hẹp niệu đạo
• Xuất tinh ngược (cực khoái khô)
• Rối loạn cương dương. Nguy cơ này thấp hơn so với phẫu thuật mổ mở truyền thống
• Cần phẫu thuật lại

Phẫu thuật mổ mở tuyến tiền liệt (phẫu thuật mở)

Phẫu thuật mở là phẫu thuật truyền thống, trong đó vết mổ được thực hiện bằng dao mổ. Các vết mổ này được rạch bằng dao, có kích thước lớn đến rất lớn, 7-10 cm. Hiện phẫu thuật mở ít được thực hiện hơn trước, song trong những trường hợp nhất định bác sĩ bắt buộc phải chỉ định.

Về các biến chứng, tỉ lệ biến chứng chung trong phẫu thuật mổ mở tuyến tiền liệt là 17,3%. Trong đó phổ biến nhất là các biến chứng có liên quan đến:

• Chảy máu cần truyền máu (gặp ở 7,5% trường hợp)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (gặp ở 5,1% bệnh nhân)
• Bí tiểu
• Hẹp niệu đạo (gặp ở 1,7% bệnh nhân)
• Tiểu không tự chủ (gặp ở 2,7% bệnh nhân)
• Chảy máu nặng (gặp ở 3,7% bệnh nhân)
• Sốc. Sốc là hiện tượng bệnh nhân bị giảm huyết áp nghiêm trọng, làm lưu lượng máu trên toàn cơ thể lưu thông chậm lại. Hiện tượng này xảy ra do mất máu quá nhiều, nhiễm trùng hoặc gặp các vấn đề về trao đổi chất
• Tắc mạch phổi. Trong quá trình phẫu thuật, các cục máu đông có thể tách ra khỏi tĩnh mạch và đi tới phổi, làm tắc mạch phổi. Đây là một biến chứng cần cấp cứu y tế và có thể gây tử vong. Các triệu chứng của tắc mạch phổi thường là: đau ngực, khó thở, ho (có thể ho ra máu), đổ mồ hôi, huyết áp rất thấp, nhịp tim nhanh, đau đầu nhẹ và ngất xỉu.

Hầu hết các biến chứng này thường xảy ra ở giai đoạn hậu phẫu sớm.

Nên làm gì sau mổ u xơ tuyến tiền liệt?

Để hạn chế các biến chứng cũng như để phục hồi tốt hơn sau phẫu thuật mổ u xơ tuyến tiền liệt, bệnh nhân và người nhà cần lưu ý một số vấn đề trong chăm sóc sau mổ.

Tại bệnh viện, bạn sẽ được các bác sĩ theo dõi trong khoảng 1-2 ngày. Sau khi phục hồi ổn định, bạn sẽ được xuất viện.

Tại nhà, bạn cần lưu ý tới một số vấn đề trong việc chăm sóc vết mổ và vệ sinh ống thông tiểu.

Một số việc NÊN và KHÔNG NÊN làm sau khi mổ u xơ tuyến tiền liệt đó là:

• NÊN: Đi bộ chậm và tập thể dục nhẹ nhàng, nghỉ ngơi khi cảm thấy cần thiết; chú ý hơn đến chế độ ăn uống, ăn các loại đồ mềm, chia ra thành các bữa nhỏ, ăn nhiều cà chua, đậu nành, các loại rau màu xanh đậm, các loại cá da trơn, các loại thực phẩm giàu kẽm.
• KHÔNG NÊN: Sử dụng thuốc xổ sau 6 tuần kể từ khi phẫu thuật; Hoạt động, mang vác nặng; Tập các động tác yoga hay dưỡng sinh mà cần sử dụng cơ bụng; Lái xe đường dài trong vòng vài tuần sau khi phẫu thuật; Quan hệ tình dục trong 2 tháng.

Nếu bị sưng bìu và dương vật sau phẫu thuật hãy:

• Mặc đồ lót ngắn, rộng và thoải mái
• Chườm túi nước đá vào vùng bìu
• Nâng cao bìu bằng cách kê một chiếc khăn bên dưới.

Theo dõi các triệu chứng bất thường của cơ thể sau mổ, hãy nhập viện ngay nếu gặp các vấn đề dưới đây:

• Cảm thấy sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn, có các dấu hiệu nhiễm trùng
• Đau rát khi đi tiểu kéo dài nhiều ngày
• Đỏ, sưng, chảy máu hoặc có dịch chảy ra từ vết mổ
• Tiểu ra máu kéo dài hơn 4 tuần
• Chóng mặt, khó thở
• Đau bụng kéo dài
• Yếu và mệt mỏi không cải thiện sau 4 tuần

Ngoài ra, nếu bạn gặp các biến chứng như xuất tinh ngược, bí tiểu, khó tiểu, tiểu dắt,… sau phẫu thuật u xơ tuyến tiền liệt và nó không cải thiện sau một khoảng thời gian, hãy tới gặp bác sĩ.

☛ Bài viết chi tiết: Hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân sau mổ u xơ tuyến tiền liệt đúng cách

Phòng ngừa tái phát u xơ tuyến tiền liệt sau mổ

Sau mổ u xơ tuyến tiền liệt, để phòng ngừa bệnh tái phát, bạn nên chú ý xây dựng cho mình một chế độ ăn uống lành mạnh và một chế độ sinh hoạt khoa học. Đồng thời, sử dụng thêm một số sản phẩm hỗ trợ, như Vương Bảo.

Ngoài tác dụng cải thiện các triệu chứng tiểu tiện sau 1-3 tuần và làm giảm kích thước tuyến tiền liệt. Vương Bảo còn là một sản phẩm rất tốt dành cho bệnh nhân sau phẫu thuật u xơ tuyến tiền liệt, giúp phòng ngừa tái phát bệnh.

Để tìm mua Vương Bảo theo địa chỉ gần nhất, bạn xem  TẠI ĐÂY

Kết luận: Để hạn chế những biến chứng này và phục hồi nhanh hơn, bạn cần chú ý tới việc chăm sóc các vết thương sau mổ, xây dựng một chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh, khoa học. Đồng thời có thể sử dụng thêm một số sản phẩm hỗ trợ. Mọi vấn đề còn thắc mắc, để được chuyên gia giải đáp, bạn có thể để lại bình luận hoặc gọi tới hotline 1800.1258.