Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Bệnh ung thư tuyến tiền liệt là loại u ác tính xảy ra ở tuyến tiền liệt. Người bệnh khi được phát hiện bệnh thường rất lo lắng và sợ hãi. Điều trị bệnh càng sớm càng tốt có thể chữa khỏi hoặc kéo dài tuổi thọ của người bệnh. Có nhiều phương pháp khác nhau để điều trị chứng bệnh này. Tùy vào tình trạng bệnh lý và sức khỏe của người bệnh mà bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị hợp lý.

Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt

1. Phẫu thuật

Phẫu thuật để điều trị ung thư tuyến tiền liệt thường là phẫu thuật để cắt bỏ tận gốc, lấy đi toàn bộ tuyến tiền liệt. Phương pháp này sử dụng ở khoảng 36% người bệnh bị ung thư tuyến tiền liệt còn khu trú tại chỗ.

Một số loại phẫu thuật thường dùng:

• Phẫu thuật hạch vùng chậu: Phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết ở xương chậu.
• Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt: Phẫu thuật này bao gồm loại bỏ tuyến tiền liệt, các mô xung quanh và cả một hoặc hai túi tinh.
• Cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng Transurethral (TURP): thủ tục phẫu thuật để loại bỏ các mô từ tuyến tiền liệt bằng cách sử dụng dụng cụ có dạng một ống mỏng, dài, gắn công cụ cắt ở đầu, chèn qua niệu đạo để phẫu thuật.

Trong đó phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn tuyến tiền liệt có 2 cách:

• Phẫu thuật ở bụng: Phương pháp này loại bỏ tuyến tiền liệt thông qua một vết mổ ở bụng đồng thời loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh đó.
• Phẫu thuật tầng sinh môn tuyến tiền liệt : Phẫu thuật để loại bỏ tuyến tiền liệt thông qua vùng đáy chậu (vùng giữa bìu và hậu môn ).

Những biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật tuyến tiền liệt là:

• Liệt dương chiếm tỷ lệ 30% – 70%
• Tiểu không tự chủ chiếm 3% – 10%

Tuy nhiên, những tiến bộ khoa học gần đây đã giúp giảm các biến chứng của việc phẫu thuật cắt bỏ tận gốc ung thư tuyến tiền liệt,  giúp hiểu rõ hơn về chìa khóa giải phẫu, sinh lý năng lực tình dục và tiểu tiện.

2. Xạ trị

Xạ trị là cách sử dụng các hạt năng lượng cao hoặc bằng chất phóng xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư và ngăn ngừa chúng phát triển. Có 2 loại xạ  trị:

• Xạ trị bên ngoài: là cách sử dụng một loại máy phát ra các tia bức xạ phóng thẳng vào vị trí của khối u để tiêu diệt nó
• Xạ trị nội bộ: Sử dụng một dạng ống phóng xạ đặt trực tiếp vào trong cơ thể gần khối ung thư để các tia gamma dần được nhả ra và tiêu diệt khối u. Cách điều trị bức xạ này còn phụ thuộc vào loại ung thư và ung thư phát triển ở giai đoạn nào.

Nếu xạ trị thành công có thể giúp người bệnh kéo dài tuổi thọ được khoảng 10 năm nữa. Khoảng 30% bệnh nhân bị ung thư tiền liệt tuyến khu trú tại chỗ được điều trị bằng xạ trị đã thành công .

3. Hormon thay thế

Đây là phương pháp điều trị bằng cách loại bỏ các kích thích tố và tác động của chúng đến tế bào ung thư nhằm ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư này. Hormone nội tiết tố nam Testosterone có thể là nguyên nhân gây ra bệnh ung thư tuyến tiền liệt và làm gia tăng sự phát triển của các khối u này.

Liệu pháp hormone thay thế được sử dụng trong điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt như sau:

• Dùng các hormone hướng sinh dục như leuprolide, goserelin, buserelin để ngăn chặn tinh hoàn sản xuất testosterone
• Dùng các Antiandrogens như: enzalutamide, flutamide, nilutamide để chặn hành động của nội tiết tố androgen.
• Dùng các loại thuốc ngăn chặn các tuyến thượng thận sản sinh testosterone bao gồm cả ketoconazole và aminoglutethimide .
• Phẫu thuật loại bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn – nguồn chính sản xuất kích thích tố nam Testosterone.
• Dùng Estrogen (hormone nội tiết tố nữ) để ngăn chặn tinh hoàn sản xuất testosterone. Ngày nay nó không được sử dụng vì có nhiều tác dụng phụ lên người bệnh.

4. Phẫu thuật lạnh

Là phương pháp điều trị bằng cách sử dụng công cụ làm đông cứng và tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Loại điều trị này còn được gọi là phương pháp áp lạnh.

Loại phương pháp điều trị này được sử dụng cho các bệnh nhân đang ở giai đoạn ung thư còn khu trú và một vài lý do nào đó không thể thực hiện được như ở các giai đoạn khác. Phương pháp này cũng còn một số các tác dụng phụ như bất lực và rò rỉ nước tiểu từ bàng quang …

5. Hóa trị

Sử dụng thuốc để ngăn ngừa sự phát triển và tăng trưởng, ngăn chúng phân chia và đồng thời tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hay bắp thịt. Thuốc đi vào máu và tiếp cận các tế bào ung thư khắp cơ thể. Hóa trị có thể được tiêm trực tiếp vào dịch não tủy hoặc một cơ quan, bộ phận của cơ thể sẽ chỉ ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó. Hóa trị cũng chỉ được sử dụng dựa vào từng loại khối u và từng giai đoạn phát triển của chúng.

6. Liệu pháp sinh học

Đây là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại bệnh ung thư. Hệ thống miễn dịch của cơ thể được sử dụng để thúc đẩy trực tiếp hoặc khôi phục lại các kháng thể tự nhiên nhằm chống lại bệnh ung thư. Sipuleucel-T là một loại trị liệu sinh học được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã di căn (lan truyền đến các bộ phận khác của cơ thể).

Theo dõi sau điều trị

Trong và sau khi điều trị bác sĩ tiếp tục theo dõi bệnh nhân. Bác sĩ sẽ khám cho bệnh nhân định kỳ để chắc chắn bệnh không xuất hiện trở lại hay tiến triển và sẽ quyết định liệu có cần thêm một phương pháp điều trị nào khác nữa hay không. Khám theo dõi có thể bao gồm chụp X quang, chụp cát lớp vi tính và xét nghiệm cận lâm sàng, ví dụ định lượng PSA máu.

Có thể bạn quan tâm: Các dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt

Nguồn: Tổng hợp