Hay tiểu đêm là bệnh gì?

Hay tiểu đêm là tình trạng một người nào đó phải thức dậy ít nhất một lần vào ban đêm để đi tiểu, việc này diễn ra nhiều đêm trong tuần hay thậm chí là hàng đêm.

Tỉ lệ mắc bệnh tiểu đêm cao và gặp ở cả nam và nữ, nó ảnh hưởng đến 2-18% dân số ở độ tuổi 20-40; tăng lên 28-62% ở độ tuổi 70-80.

Nguyên nhân bệnh hay tiểu đêm

Cơ chế sinh lý của bệnh hay tiểu đêm được phân tách thành ba nguyên nhân chính:

1. Bàng quang hoạt động quá mức về đêm
2. Mất cân bằng dịch
3. Ngưng thở khi ngủ

Cùng với đó là một số loại thuốc và yếu tố hành vi làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

Các yếu tố này bệnh là tương tự ở cả nam và nữ, ngoại trừ các vấn đề liên quan đến tuyến tiền liệt ở nam giới và thiếu hụt estrogen ở phụ nữ.

Bàng quang hoạt động quá mức

Bàng quang hoạt động quá mức (bàng quang tăng hoạt) là tình trạng cơ bàng quang co bóp liên tục, ngay cả khi chưa đầy nước tiểu, khiến người bệnh có cảm giác buồn tiểu đột ngột và khó kiểm soát.

Nếu xảy ra vào ban đêm, người bệnh phải thức dậy gấp để đi tiểu, gây ảnh hưởng đến giấc ngủ.

Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, làm rối loạn sự phối hợp giữa cơ bàng quang và cơ thắt niệu đạo, khiến bàng quang co thắt quá mức, dù chưa đến giới hạn lưu trữ. Có thể kể đến là:

• Rối loạn thần kinh trong bệnh Parkinson, tổn thương tủy sống, đột quỵ, bệnh xơ hóa tủy, bệnh đái tháo đường,…
• Có khối u hoặc sỏi bàng quang
• Gặp vấn đề ở tuyến tiền liệt (ở nam giới), như: phì đại tuyến tiền liệt,…
• Rối loạn thần kinh trong bệnh Parkinson, đột quỵ, bệnh xơ hóa tủy, tổn thương tủy sống do chấn thương, bệnh đái tháo đường,…
• Uống cà phê hoặc rượu quá mức
• .v.v.

Mất cân bằng dịch

Khi cơ thể mất cân bằng dịch, lượng nước tiểu bài tiết vượt quá 40ml/kg/24 giờ, người bệnh sẽ đi tiểu nhiều cả ngày lẫn đêm. Tình trạng này có thể do: uống quá nhiều rượu bia, mắc bệnh đái tháo đường, tăng canxi huyết, suy thận mạn,…

Nếu nước tiểu ban đêm chiếm hơn 35% tổng lượng nước tiểu trong 24 giờ, người bệnh sẽ bị tiểu đêm thường xuyên. Nguyên nhân có thể là: uống quá nhiều nước hoặc rượu bia vào buổi tối, uống thuốc lợi tiểu sát giờ ngủ, suy tim sung huyết gây tái phân bố dịch về đêm, ứ máu tĩnh mạch gây phù, rối loạn hormone chống bài niệu do tuổi tác,…

Ngưng thở khi ngủ

Chứng ngưng thở khi ngủ là rối loạn giấc ngủ xảy ra khi não không gửi tín hiệu đúng để điều khiển nhịp thở. Tình trạng này làm tắc nghẽn đường hô hấp, tăng áp lực trong lồng ngực.

Khi đó, tim sẽ gửi tín hiệu yêu cầu thận đào thải nước tiểu, khiến bạn phải thức giấc để đi tiểu, dù bàng quang chưa thực sự căng đầy. Đây là lý do vì sao người mắc chứng ngưng thở khi ngủ thường bị tiểu đêm.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố này được cho là làm tăng nguy cơ mắc bệnh hay tiểu đêm, nó ảnh hưởng đến tổng thể niệu sinh dục hoặc làm rối loạn chức năng sàn chậu. Cụ thể như sau:

• Ở cả hai giới: Tuổi tác, dân tộc, bệnh đái tháo đường hoặc đái tháo nhạt, viêm khớp, hen suyễn, huyết áp cao, phiền muộn, lịch sử bệnh thời thơ ấu
• Nam giới: Bệnh viêm tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt
• Nữ giới: Chỉ số khối cơ thể cao, bệnh tim, bệnh viêm ruột, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, tử cung tăng sinh, cắt tử cung, thay đổi hormone thời kì mãn kinh

Thường được coi là có liên quan đến tổng thể niệu sinh dục hoặc rối loạn chức năng sàn chậu.

Ảnh hưởng tiêu cực của bệnh hay tiểu đêm

Hậu quả của tình trạng hay tiểu đêm là:

Xáo trộn giấc ngủ

Tiểu đêm khiến bạn bị gián đoạn giấc ngủ, khó ngủ lại, dẫn đến thiếu ngủ kéo dài. Hệ quả là mệt mỏi vào ban ngày, giảm hiệu suất làm việc và chất lượng cuộc sống.

Đặc biệt, việc thức dậy nhiều lần sẽ làm giảm thời gian ngủ sâu (giai đoạn N3–N4), ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình phục hồi của cơ thể. Tình trạng này càng nghiêm trọng hơn ở người trên 65 tuổi.

Một số ảnh hưởng nếu bạn mất ngủ kéo dài là:

• Suy giảm trí nhớ
• Dễ cáu gắt
• Gặp vấn đề với thị lực và ảo giác
• Hệ miễn dịch suy giảm
• Gảm ham muốn tình dục
• Suy nhược cơ bắp
• Trầm cảm
• .v.v.

>> Tìm hiểu thêm: Tiểu đêm mất ngủ nguy hiểm không?

Ngã và gãy xương

iệc phải dậy đi tiểu vào ban đêm – khi cơ thể còn chưa tỉnh táo hoàn toàn – làm tăng nguy cơ té ngã, đặc biệt ở người cao tuổi. Hệ quả nghiêm trọng như gãy xương, nhất là gãy xương hông, rất dễ xảy ra.

Theo thống kê, năm 2014:

• Châu Âu tốn 1 tỷ euro cho chi phí điều trị gãy xương hông liên quan đến tiểu đêm.
• Tổng chi phí gián tiếp như mất năng suất lao động lên tới 29 tỷ euro.
• Tại Mỹ, tổng chi phí (trực tiếp + gián tiếp) ước tính lên đến 62,5 tỷ USD.

=> Tiểu đêm không chỉ ảnh hưởng sức khỏe mà còn là gánh nặng lớn về chi phí y tế và xã hội.

Trầm cảm

Một cuộc điều tra dịch tễ học dựa trên dân số cũng cho thấy mối liên hệ chặt chẽ hai chiều giữa bệnh tiểu đêm với trầm cảm ở cả nam và nữ, tức là tiểu đêm làm tăng nguy cơ mắc bệnh trầm cảm và trầm cảm cũng làm tăng tỉ lệ mắc tiểu đêm. Tỷ lệ bệnh nhân mắc trầm cảm sẽ tăng lên tỉ lệ thuận với số lần bệnh nhân phải thức dậy trong đêm và thường gặp phải ở những nhóm bệnh nhân trẻ tuổi, đặc biệt là ở phụ nữ <50 tuổi.

Bệnh hay tiểu đêm làm giảm chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến sự bối rối, lo lắng, gây ra những cơn buồn ngủ ban ngày, làm giảm khả năng tập trung, giảm động lực thực hiện các hoạt động,… Tất cả những hậu quả này có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm. Mặt khác, bệnh trầm cảm cũng làm gia tăng các triệu chứng tiết niệu, trong đó có tiểu đêm.

Nguy cơ tử vong

Tiểu đêm cũng làm tăng tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi. Theo thống kê, đi tiểu nhiều hơn 2 lần mỗi đêm làm tăng nguy cơ tử vong lên 54% ở nam giới và 28% ở nữ giới.

Nguyên nhân tăng nguy cơ này là sự gián đoạn giấc ngủ và các bệnh lý nền. Phân tích tổng hợp 16 nghiên cứu với 1.382.999 bệnh nhân hay tiểu đêm, ngủ ít hơn 7 giờ mỗi tối cho thấy: Nguy cơ tử vong cao ở nhóm này cao hơn những người ngủ trên 8 giờ/tối.

Tăng trao đổi chất bất lợi

Nghiên cứu dịch tễ học cho thấy, hay tiểu đêm làm suy giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, trong đó có việc làm tăng trao đổi chất bất lợi, bao gồm béo phì, tiểu đường loại 2, tăng huyết áp động mạch,…

Mỗi bệnh chuyển hóa này đều có khả năng liên quan đến tăng nguy cơ tử vong sớm ở bệnh nhân.

Điều trị bệnh hay tiểu đêm

Để điều trị bệnh hay tiểu đêm, cần điều trị các nguyên nhân gây bệnh, cùng với đó là thay đổi lối sống, và, nếu cần, là các liệu pháp dược lý.

Mục tiêu của việc điều trị là: giảm các cơn tiểu đêm; tăng tổng thời gian và chất lượng giấc ngủ để tăng chất lượng cuộc sống; và làm giảm các bệnh đi kèm có liên quan.

Điều chỉnh lối sống có lợi cho bệnh nhân hay tiểu đêm

• Giảm thiểu lượng chất lỏng tiêu thụ trong ngày xuống <2 lít nếu bệnh đi kèm cho phép;
• Uống nước ít nhất 2 giờ trước khi đi ngủ, đặc biệt là caffeine, rượu;
• Đi tiểu trước khi đi ngủ;
• Nên lắp đặt tay vịn để vào nhà vệ sinh;
• Tăng mức độ tập thể dục thể thao (bao gồm cả các bài tập sàn chậu, nếu có chỉ định);
• Giảm muối trong bữa ăn;
• Giảm cân nếu thừa cân, béo phì;
• Đối với bệnh nhân bị phù ngoại biên (chi dưới) do suy tim sung huyết hoặc suy tĩnh mạch mạn tính: Nâng cao chân trên mức tim vài giờ trước khi đi ngủ;
• Đối với bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu: Dùng thuốc lợi tiểu vào giữa buổi chiều, thay vì vào buổi tối trước khi đi ngủ (nên hỏi ý kiến bác sĩ).

Thuốc điều trị

Các liệu pháp dược lý được chỉ định sau khi thất bại trong việc điều chỉnh lối sống và điều trị hành vi, tuy nhiên.

Một số phương pháp điều trị dược lý có sẵn để điều trị bệnh hay tiểu đêm, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh mà sử dụng loại thuốc phù hợp. Có thể kể đến là:

• Thuốc chống bài niệu (vasopressin; desmopressin)
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc đối kháng thụ thể muscarinic (antimuscarinics)
• Thuốc beta-3 agonists (mirabegron)
• Chất đối kháng adrenoceptor alpha (thuốc chẹn alpha)
• Chất ức chế 5α-reductase (thuốc ức chế men khử 5-alpha)
• Chất ức chế phosphodiesterase 5 (PDE-5)
• Các loại thuốc an thần

>> Tìm hiểu thêm: Hay tiểu đêm uống thuốc gì?

Các can thiệp khác

Với những bệnh nhân mắc tiểu đêm do u xơ tuyến tiền liệt, biến chứng làm tắc nghẽn đường ra bàng quang có thể được xem xét phẫu thuật tuyến tiền liệt. Sau phẫu thuật, các triệu chứng tiết niệu dưới sẽ được cải thiện tốt.

Với những bệnh nhân mắc tiểu đêm do ngưng thở khi ngủ, tình trạng hay tiểu đêm có thể được cải thiện tốt sau khi bệnh nhân thực hiện phẫu thuật.

Khuyến cáo về điều trị bệnh hay tiểu đêm

• Điều trị nên được điều chỉnh theo nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đêm ở từng bệnh nhân.
• Nên điều chỉnh lối sống và hành vi khoảng 3 tháng trước khi thực hiện các phương pháp điều trị khác, trừ khi tình trạng bệnh nặng, làm phiền và bệnh nhân không thể chịu đựng được;
• Bệnh nhân cần tuân thủ việc sử dụng thuốc để việc điều trị đạt được kết quả tốt nhất;
• Bệnh nhân hay bị tiểu đêm mà không xác định được nguyên nhân và không đáp ứng với lối sống hay liệu pháp y tế nên được xem xét để đánh giá bởi các chuyên gia.

Bệnh hay tiểu đêm là một tình trạng y tế phổ biến không kém gì u xơ tuyến tiền liệt ở nam giới. Nó có thể ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng cuộc sống, năng suất làm việc cũng như làm tăng nguy cơ té ngã, gãy xương và tử vong ở bệnh nhân mắc bệnh.

Chia sẻ0

Chia sẻ

#1 Nhật kí bàng quang

Nghe có vẻ buồn cười khi nói đến nhật kí bàng quang, nhưng đây là một công cụ hỗ trợ tuyệt vời để bạn có thể xác định chính xác “thủ phạm” khiến mình thường xuyên phải đi tiểu vào ban đêm.

Cuốn nhật kí sẽ theo dõi các chỉ số sau: Lượng nước bạn uống (bao gồm loại và số lượng); mức độ đi tiểu vào ban ngày; mức độ đi tiểu vào ban đêm và có kèm theo rò rỉ bàng quang hay không. Theo dõi từ 4-7 ngày bạn có thể phát hiện ra xu hướng khiến mình đi tiểu vào ban đêm. Nhật kí này cũng rất hữu ích cho bác sĩ khi bạn đi khám.

#2 Chú ý lượng chất lỏng nạp vào cơ thể

Hãy chú ý đến những thứ bạn ăn và uống trong vài giờ trước khi ngủ để đảm bảo bạn không ngủ với một bàng quang đầy nước.

• Tránh uống quá nhiều chất lỏng 4-6 giờ trước khi đi ngủ (bao gồm cả thức ăn và đồ uống)
• Tránh cà phê sau buổi sáng và hạn chế uống rượu vào ban đêm. Cả rượu và caffein đều có thể làm cho nước tiểu có tính axít cao hơn, có thể gây kích thích niêm mạc bàng quang, khiến bạn đi tiểu nhiều hơn
• Đi vệ sinh trước khu ngủ
• Dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể hoạt động như thuốc lợi tiểu sớm hơn trong ngày nếu có thể (đề xuất với bác sĩ của bạn về việc này trước).

#3 Chú ý vấn đề sưng mắt cá chân, phù nề chân

Nếu bạn đang bị sưng mắt cá chân, chân bị phù nề, chất dịch tích tụ sẽ trở lại vào máu khi bạn nằm ngủ, làm tăng huyết áp. Kết quả là thận bắt đầu hoạt động để tạo nhiều nước tiểu nhằm đào thải chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Vì thế nếu bạn đang bị sưng mắt cá chân, hãy thử một số lời khuyên dưới đây để phân phối lại chất lỏng trong suốt cả ngày, giảm thiểu tích lũy chất lỏng trong cơ thể:

• Nâng cao chân định kỳ để tránh chất lỏng tích tụ trong mắt cá chân và bắp chân.
• Sử dụng tất y khoa (hay còn gọi là tất nén, tất áp lực). Các loại tất này dùng để tạo áp lực ép vào đôi chân, từ đó ép vào các tĩnh mạch bị giãn, đồng thời hỗ trợ sức căng của các cơ ở chân, làm khép các van tĩnh mạch bị suy lại, làm cho các van tĩnh mạch hoạt động có hiệu quả hơn. Nhờ đó giúp điều trị các triệu chứng do giãn tĩnh mạch chân gây ra như phù, đau nặng chân, chuột rút, kiến bò…

#4 Nâng cao chất lượng giấc ngủ

Việc nâng cao chất lượng giấc ngủ khiến bạn chống lại chứng mất ngủ cũng như việc đi tiểu nhiều vào ban đêm. Nhiều người nghĩ rằng họ cần phải thức dậy để đi tiểu nhưng cuối cùng lại chỉ sản xuất với 1 lượng ít nước tiểu. Đây là dấu hiệu của chứng mất ngủ chứ không phải là tiểu đêm.

Hãy nâng cao chất lượng giấc ngủ của mình bằng cách:

• Tránh các chất kích thích như caffeine và nicotine gần trước khi đi ngủ
• Đặt thời gian ngủ và thức giấc nhất quán
• Tập thể dục thường xuyên (nhưng không phải trước khi đi ngủ)
• Tránh các loại thực phẩm có thể gây rối giấc ngủ (như thức ăn cay)
• Giữ phòng ngủ của tối, thoải mái, nhiệt độ phòng thích hợp
• Tắt các thiết bị điện tử có thể phát sáng hay gây ra âm thanh làm bạn mất ngủ

#5 Nói chuyện với bác sĩ

Thay đổi hành vi không phải lúc nào cũng hiệu quả trong việc chữa bệnh tiểu đêm. Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến căn bệnh này, vì thế để điều trị dứt điểm cần tìm hiểu chính xác nguyên nhân cốt lõi. Nếu những lời khuyên trên không giúp ích cho bạn, bạn cần tới gặp bác sĩ để kiểm tra kỹ lưỡng và tìm ra phương pháp điều trị dứt điểm.

☛ Xem thêm: Các loại thuốc trị tiểu đêm nhiều lần

Chia sẻ0

Chia sẻ

Nguyên nhân gây chứng tiểu đêm nhiều lần

Theo y học hiện đại

Thông thường chứng tiểu đêm ở phụ nữ liên quan đến việc sinh đẻ, mãn kinh, sa tử cung.. còn ở nam giới liên quan đến chứng phì đại tuyến tiền liệt, viêm tuyến tiền liệt… Nguyên nhân thường gặp là:

• Bệnh lý về đường tiết niệu như nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm bàng quang, thận mạn tính, rối loạn chức năng bàng quang…
• Bệnh lý tuyến tiền liệt như u xơ tuyến tiền liệt, viêm tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt
• Do sử dụng thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn canxi, uống nhiều rượu, cà phê, trà đặc.
• Do các bệnh lý mạn tính như đái tháo nhạt, đái tháo đường, huyết áp cao, suy tim, rối loạn giấc ngủ…

Theo y học cổ truyền

Đối với người trẻ tuổi khỏe mạnh, âm dương cân bằng và đầy đủ thì ban đêm ít tiểu tiện. Khi tuổi cao, ban đêm đi tiểu tiện nhiều, đó là thủy hỏa đều bất túc. Chứng đi tiểu tiện nhiều vào ban đêm ở người cao tuổi phần lớn là do Thận dương hư và yếu. Vả lại ban ngày là dương, ban đêm là âm, ban đêm âm thịnh dương suy, cho nên ban đêm tiểu tiện nhiều lần thực là do dương khí suy yếu gây nên.

Việc điều trị quan tâm đến bổ thận dương. Thận muốn khỏe phải bổ thêm tỳ, cho nên phải kiêm bổ cả tỳ thận, cùng một lúc vừa ôn dương vừa cố sáp.

Bài thuốc chữa tiểu đêm nhiều lần

Bài 1

• Ngũ gia bì 12g
• Khiếm thực 12g
• Thỏ ty tử 10g
• Thục địa (sao khô) 12g
• Trạch tả 10g
• Sơn thù 12g
• Phòng sâm 12g
• Bạch linh 10g
• Bạch truật 12g
• Tang diệp 16g

Ngày 1 thang, sắc 3 lần uống 3 lần có tác dụng bổ thận, bổ khí, ổn định và củng cố chức năng của thận dương.

Thục địa là vị thuốc dùng chữa tiểu đêm nhiều

Lưu ý: Nếu bệnh nhân bị lạnh lưng và lạnh tay chân gia quế 10g, sinh khương 8g.

Bài 2

• Bạch biển đậu 12g
• Cố chỉ 10g
• Hoài sơn 16g
• Sơn thù 12g
• Thục địa (sao khô) 12g
• Kim anh 12g
• Hắc táo nhân 12g
• Viễn chí 12g
• Liên nhục 12g
• Đại táo 8 quả

Ngày 1 thang, sắc 3 lần uống 3 lần. giúp bổ tâm thận, ổn định thần kinh trung ương, củng cố sức bền và khả năng cầm cố của thận. Phù hợp cho những người bị mất ngủ kéo dài, tim đập nhanh, hay hồi hộp, hay quên, tiểu đêm nhiều lần.

Bài 3

• Cẩu tích 12g
• Tơ hồng xanh 16g
• Khởi tử 12g
• Đỗ trọng 10g
• Hoài sơn 16g
• Sơn thù 12g
• Tang ký sinh 16g
• Ngải diệp 12g
• Ngũ gia bì 12g
• Sa sâm 12g
• Hoàng kỳ 12g
• Đương quy 16g
• Bạch truật 16g
• Mẫu lệ chế 12g
• Cam thảo 10g

Ngày 1 thang, sắc 3 lần uống 3 lần có tác dụng bổ thận nạp khí, ôn ấm bàng quang. Chủ trị cho những bệnh nhân thận hư, chức năng bàng quang bị rối loạn, sinh ra tiểu đêm, tiểu vặt, tiểu không kiểm soát.

Bài 4 (thuốc ngâm rượu)

• Đỗ trọng, thỏ ty tử, khởi tử, sơn thù, cẩu tích, ngũ gia bì, hoài sơn, liên nhục, biển đậu, thục địa, đương quy, sa sâm, phòng sâm, hắc táo nhân, viễn chí, hoàng kỳ, bạch truật mỗi vị 20g
• Cam thảo 40g
• Trần bì 16g
• Quế 10g
• Trạch tả 16g

Các vị thái nhỏ bỏ vào bình sành. Đổ vào 3 lít rượu để ngâm. Sau 20 ngày là có thể dùng được. Ngày uống 50 – 60ml, chia 2 lần trước bữa ăn dùng cho những người thận yếu, tiểu đêm nhiều lần, rối loạn chức năng bàng quang, ngủ ít, tim hồi hộp, chân tay lạnh…

Lưu ý, đây là rượu thuốc vì vậy cần sử dụng đúng liều lượng, không nên quá lạm dụng sẽ không tốt cho sức khỏe của người bệnh.

Thuốc điều trị tiểu đêm nhiều lần

Một số loại thuốc có thường được sử dụng để trị tiểu đêm nhiều lần đó là:

• Thuốc kháng cholinergic: giảm các triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức
• Bumetanide (Bumex®), Furosemide (Lasix®): thuốc lợi tiểu hỗ trợ điều hòa sản xuất nước tiểu
• Desmopressin (DDAVP®): giúp thận tiết ra ít nước tiểu hơn

Lưu ý rằng việc sử dụng thuốc cần có sự chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân tuyệt đối không được tự ý mua và sử dụng.

Nên làm gì nếu bị bệnh tiểu đêm nhiều lần?

Nếu nhận thấy mình có các triệu chứng của tiểu đêm nhiều lần, hãy đi khám bác sĩ. Việc điều trị phụ thuộc vào loại và nguyên nhân gây tiểu đêm. Cùng với đó, hãy thay đổi một số thói quen sống để hạn chế tình trạng này:

• Hạn chế uống chất lỏng vào buổi tối (đặc biệt là cà phê, đồ uống có caffein và rượu).
• Nâng cao chân (giúp ngăn ngừa tích tụ dịch).
• Mang vớ nén (giúp ngăn ngừa tích tụ chất lỏng).

Nguồn:SKDS

Chia sẻ0

Chia sẻ

Tiểu đêm nam giới là gì?

Tiểu đêm (đái đêm) là tình trạng nam giới phải thức dậy nhiều lần vào ban đêm để đi tiểu, ảnh hưởng đến giấc ngủ và sức khỏe. Có ba dạng tiểu đêm chính:

• Đa niệu về đêm: Cơ thể sản xuất quá nhiều nước tiểu vào ban đêm, khiến bạn phải thức dậy trên 2 lần để đi vệ sinh.
• Vấn đề lưu trữ bàng quang: Bàng quang không thể chứa đủ nước tiểu hoặc không làm trống hoàn toàn, dẫn đến tiểu nhiều lần cả ngày lẫn đêm.
• Tiểu đêm hỗn hợp: Kết hợp cả hai vấn đề trên, thường gặp ở người có bệnh lý mãn tính.

Hiện nay, chứng tiểu đêm ngày càng phổ biến với người trẻ, hiện tượng này được gọi là tiểu đêm ở người trẻ tuổi.

Nguyên nhân gây bệnh tiểu đêm ở nam giới

Tiểu đêm ở nam giới có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, chia thành hai nhóm chính:

Nguyên nhân không do bệnh lý

Các nguyên nhân không do bệnh lý bao gồm:

• Tuổi tác: Khi chúng ta già đi, cơ thể sản xuất ít hormone chống bài niệu, dẫn đến tăng sản xuất nước tiểu, đặc biệt là vào ban đêm. Ngoài ra, các cơ trong bàng quang cũng trở nên suy yếu theo thời gian, khiến việc giữ nước tiểu trở nên khó khăn hơn.
• Thói quen uống nhiều nước: Uống nhiều nước, đặc biệt là trà, rượu, cà phê vào buổi tối dễ làm tăng số lần đi tiểu ban đêm.

Nguyên nhân do bệnh lý

Tiểu đêm có thể là triệu chứng của các bệnh lý như:

• U xơ tuyến tiền liệt: U xơ tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt) chèn vào niệu đạo, bàng quang, gây tình trạng tiểu đêm, tiểu nhiều lần, tiểu rắt. Trong đó, tiểu đêm là triệu chứng khó chịu thường gặp nhất ở bệnh nhân u xơ tuyến tiền liệt.
• Viêm bàng quang: Bàng quang bị viêm có thể khiến người bệnh mắc chứng tiểu nhiều lần, cả ngày lẫn đêm.
• Sỏi thận: Sỏi thân là những tinh thể rắn xuất hiện trong thận, gây ra các triệu chứng như tiểu nhiều vào cả ngày lẫn đêm, tiểu đục, tiểu rắt, bí tiểu.
• Khó thở khi ngủ: Chứng ngưng thở khi ngủ làm việc oxy cung cấp cho não bị giảm và gián đoạn, khiến bạn phải thức giấc, tăng nguy cơ đi tiểu vào ban đêm. Ngoài ra, chứng bệnh này cũng làm rối loạn hormone, tăng sản xuất nước tiểu ban đêm.
• Chứng phù chân: Phù chân là hiện tượng các mô ở chân tích tụ chất lỏng, khiến chân bị sưng lên. Vào ban đêm, khi ta nằm xuống, các chất lỏng tích tụ này sẽ được giải phóng và đi tới bàng quang, gây tiểu đêm.
• Bệnh tim: Bệnh làm giảm cung cấp oxy tới tim, giảm co mạch thận từ đó làm tăng sự hình thành nước tiểu vào ban đêm.
• Béo phì: Một thống kê cho thấy, 44% nam giới béo phì phải đi tiểu nhiều hơn hai lần vào ban đêm. Những người đàn ông có vòng eo càng lớn, tỉ lệ đi tiểu nhiều vào ban đêm càng tăng.
• Tác dụng của thuốc: Một số loại thuốc có thể gây tác dụng phụ là chứng tiểu đêm, điển hình là thuốc lợi tiểu thường dùng trong điều trị cao huyết áp.
• Nhiễm trùng đường tiểu, nhiễm trùng bàng quang: Tình trạng nhiễm trùng gây ra cảm giác nóng rát thường xuyên và khiến bệnh nhân phải đi tiểu khẩn cấp suốt cả ngày lẫn đêm.
• Bệnh lý khác: Các bệnh lý như tiểu đường, tăng canxi máu, ung thư tuyến tụy, u nang tủy… cũng có thể là nguyên nhân gây tiểu đêm.

Triệu chứng tiểu đêm ở nam giới

Tiểu đêm ở nam giới có thể xuất hiện thường xuyên hoặc thỉnh thoảng, với các biểu hiện sau:

• Thức dậy đi tiểu từ hai lần trở lên mỗi đêm.
• Giấc ngủ bị gián đoạn, gây mệt mỏi, suy giảm chất lượng cuộc sống.
• Tiểu gấp: Cảm giác buồn tiểu đột ngột vào ban đêm nhưng đôi khi lượng nước tiểu ít.
• Tiểu rắt, tiểu không hết: Cảm giác đi tiểu nhiều lần nhưng vẫn chưa hết.
• Tiểu buốt, tiểu khó: Có thể kèm theo cảm giác đau rát khi đi tiểu.

Tình trạng này kéo dài có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể, gây suy nhược cơ thể và làm giảm hiệu suất làm việc ban ngày.

Tiểu đêm có nguy hiểm không?

Tiểu đêm không chỉ gây phiền toái mà còn tiềm ẩn nhiều rủi ro đối với sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh:

• Rối loạn giấc ngủ: Thức dậy nhiều lần vào ban đêm làm gián đoạn giấc ngủ, gây mệt mỏi, giảm tập trung, tăng nguy cơ trầm cảm và có thể làm giảm tuổi thọ.
• Tăng nguy cơ té ngã: Đặc biệt ở người cao tuổi, tiểu đêm nhiều lần làm tăng nguy cơ mất thăng bằng, té ngã khi di chuyển vào ban đêm.
• Dấu hiệu của bệnh lý nguy hiểm: Tiểu đêm có thể là triệu chứng của các bệnh như suy tim, tiểu đường, phì đại tuyến tiền liệt…
• Ảnh hưởng đến người thân: Việc thức dậy đi tiểu có thể làm gián đoạn giấc ngủ của đối tác, ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý của cả hai.
• Nếu tiểu đêm kéo dài, gây ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ hoặc đi kèm với các triệu chứng bất thường, bạn nên thăm khám để tìm ra nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp.

Chẩn đoán chứng tiểu đêm bằng cách nào?

Chẩn đoán chính xác giúp xác định nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, hạn chế ảnh hưởng của tiểu đêm đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

Bác sĩ sẽ chẩn đoán tiểu đêm thông qua thăm khám lâm sàng và thực hiện một số xét nghiệm nhằm xác định nguyên nhân chính xác:

• Đánh giá triệu chứng: Bác sĩ có thể đặt câu hỏi về tần suất tiểu đêm, thời điểm bắt đầu xuất hiện triệu chứng, mức độ ảnh hưởng đến giấc ngủ và sinh hoạt hằng ngày, cũng như thói quen ăn uống, sinh hoạt trước khi đi ngủ.
• Thăm khám lâm sàng: Kiểm tra thể chất, đặc biệt là hệ tiết niệu và tuyến tiền liệt (đối với nam giới).
• Xét nghiệm cận lâm sàng: Bao gồm xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu để kiểm tra đường huyết, chức năng thận, nồng độ hormone hoặc siêu âm để đánh giá bàng quang và tuyến tiền liệt. Nếu nghi ngờ nguyên nhân khác, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm chuyên sâu.

Điều trị bệnh tiểu đêm ở nam giới

Việc điều trị tiểu đêm cần dựa vào nguyên nhân cụ thể. Mỗi nguyên nhân có phương pháp điều trị khác nhau, không có một loại thuốc chung áp dụng cho tất cả trường hợp.

Điều trị theo nguyên nhân

Nếu tiểu đêm do bệnh lý: cần điều trị dứt điểm bệnh nền như phì đại tuyến tiền liệt, tiểu đường, viêm đường tiết niệu… Khi bệnh được kiểm soát, tình trạng tiểu đêm sẽ giảm.

Nếu tiểu đêm không do bệnh lý: nên thay đổi thói quen sinh hoạt.

• Hạn chế uống nước trước khi ngủ, tránh các đồ uống lợi tiểu như rượu, trà, cà phê, nước ngọt.
• Tránh các thực phẩm dễ kích thích bàng quang trước giờ ngủ, như: Cháo, canh, súp, trái cây có múi (cam, chanh, quýt), dưa chuột, cà chua, Sô-cô-la, thức ăn cay…

Điều trị bằng thuốc

Tùy theo nguyên nhân, bác sĩ có thể kê các loại thuốc như:

• Nhóm thuốc kháng acetylcholine, cholinergic: Nhóm thuốc này có tác dụng làm giãn cơ trơn khi bàng quang hoạt động quá mức vào ban đêm. Từ đó giúp cải thiện số lần tiểu đêm cho bệnh nhân.
• Nhóm thuốc antimuscarinic. Nhóm thuốc này chứa các thụ thể muscarinic acetylcholine, có khả năng ngăn chặn sự hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh acetylcholin. Tùy theo tình trạng bệnh cụ thể mà lựa chọn loại thuốc phù hợp.
• Thuốc chẹn alpha – 1. Nhóm thuốc này thường được kê cho những bệnh nhân bị u xơ tuyến tiền liệt. Tác dụng làm tăng trương lực cơ ở bàng quang, giúp bàng quang mở ra dễ dàng, từ đó cải thiện các triệu chứng tiểu đêm có liên quan đến chức năng tống xuất nước tiểu ở bàng quang.
• Các loại thuốc an thần. Tiểu đêm có thể gây mất ngủ, căng thẳng, khó ngủ lại, gây ra nhiều tiêu cực tới cuộc sống. Vì thế, bệnh nhân có thể cần sử dụng thêm các loại thuốc an thần để hạn chế tình trạng trên.
  

Điều trị phối hợp

Để nâng cao hiệu quả điều trị, bạn có thể thực hiện thêm một số kỹ thuật đào tạo bàng quang, giúp nó kiểm soát tốt hơn các cơn co thắt.

Cách thực hiện như sau:

• Lên lịch để đi vệ sinh vào những giờ cố định trong ngày, mỗi lần cách nhau 2-4 tiếng.
• Dù có buồn đi vệ sinh hay không, vẫn phải vào nhà vệ sinh và cố thực hiện việc đi tiểu.

Kiên trì thực hiện theo thời gian, cơ bàng quang sẽ trở nên tốt hơn và có thể hạn chế tình trạng tiểu đêm.

Lưu ý: bạn nên hỏi ý kiến của bác sĩ rước khi thực hiện.

☛ Xem đầy đủ: Cách trị bệnh tiểu đêm

Vương Bảo – Hỗ trợ giảm tiểu đêm do phì đại tuyến tiền liệt

Vương Bảo là sản phẩm hỗ trợ dành riêng cho nam giới gặp các vấn đề về phì đại tiền liệt tuyến với những công dụng tích cực như:

• Hỗ trợ giảm nguy cơ và hạn chế sự phát triển của u phì đại tiền liệt tuyến
• Hỗ trợ cải thiện các rối loạn tiểu tiện ở nam giới có u xơ tiền liệt tuyến.

Để tìm nhà thuốc bán Vương Bảo, bạn BẤM VÀO ĐÂY.

Để đặt mua Vương Bảo, bạn xem TẠI ĐÂY

Chia sẻ21

Chia sẻ

Tiểu đêm gây ảnh hưởng lớn tới sức khỏe

Tiểu đêm là tình trạng phải thức dậy trong đêm để đi tiểu, gây gián đoạn giấc ngủ. Việc phải thức dậy nhiều lần trong đêm có thể dẫn đến mất ngủ, giảm tập trung, giảm hiệu suất làm việc và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, trầm cảm, tiểu đường… Đặc biệt, người cao tuổi có nguy cơ té ngã cao, gây hậu quả nghiêm trọng như gãy xương, bại liệt.

Tình trạng tiểu đêm có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào nhưng đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi.

☛ Xem thêm: Tiểu đêm khi nào là bình thường khi nào là bệnh lý?

Khi nào cần dùng thuốc trị tiểu đêm?

Việc điều trị tiểu đêm phụ thuộc vào nguyên nhân và có nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm:

• Thay đổi lối sống, thói quen sinh hoạt
• Vật lý trị liệu
• Sử dụng thuốc
• Phẫu thuật.

Trong đó, thuốc được chỉ định khi các biện pháp thay đổi lối sống không mang lại hiệu quả.

Các loại thuốc trị tiểu đêm nhiều lần phổ biến nhất

Một số thuốc trị tiểu đêm phổ biến có thể kể đến như:

Thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic là nhóm thuốc phổ biến nhất trong điều trị tiểu đêm do bàng quang hoạt động quá mức. Chúng giúp giảm co thắt bàng quang bằng cách ức chế hormone acetylcholine, từ đó hạn chế cảm giác buồn tiểu.

Một số loại thuốc trong nhóm này gồm:

• Oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
• Tolterodine (Detrol, Detrol LA)
• Trospium (Sanctura)
• Darifenacin (Enablex)
• Solifenacin (Vesicare)
• Fesoterodine (Toviaz)

Hầu hết các thuốc này dùng theo đường uống, riêng Oxytrol có thêm dạng miếng dán da.

Tác dụng phụ thường gặp: Khô miệng, mờ mắt, táo bón, buồn ngủ… Đặc biệt ở người già Oxybutynin có thể gây tác dụng phụ nhiều hơn. Ngoài ra, thuốc kháng cholinergic có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng sa sút trí tuệ, nên cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân mắc chứng này.

Thuốc adrenergic Beta-3

Mirabegron (tên thương hiệu Myrbetriq) là thuốc duy nhất thuộc nhóm này. Thuốc giúp bàng quang giữ nhiều nước tiểu hơn và giảm các cơn co thắt không tự chủ, từ đó hạn chế tần suất đi tiểu và tiểu không kiểm soát.

Tác dụng phụ thường gặp: Làm tăng huyết áp, táo bón, tiêu chảy, đau đầu,…

Bạn cần ngừng dùng thuốc và gọi ngay cho bác sĩ nếu:

• Tim đập nhanh, đau ngực, thở dốc
• Đau rát khi đi tiểu
• Đau đầu nghiêm trọng, giảm thị lực
• Chảy máu mũi, lo lắng bất thường…

Thuốc nội tiết tố

Một số phụ nữ bị tiểu đêm nhiều lần do bàng quang hoạt động quá mức, nguyên nhân chủ yếu là suy giảm estrogen trong giai đoạn mãn kinh. Khi estrogen giảm, các mô xung quanh bàng quang và niệu đạo suy yếu, gây khó kiểm soát tiểu tiện.

Với những trường hợp này, bác sĩ có thể kê một đơn thuốc có chứa estrogen tại chỗ, như: kem bôi estradiol (Estrace) hoặc kem estrogen liên hợp (Premarin).

Tác dụng phụ thường gặp:

• Estrogen tại chỗ có thể gây kích ứng.
• Một số nghiên cứu cho thấy nó ít tác dụng phụ hơn estrogen uống, nhưng vẫn có nguy cơ ung thư, đột quỵ, đau tim.

OnabotulinumtoxinA (Botox)

OnabotulinumtoxinA (Botox) là một loại protein có nguồn gốc từ vi khuẩn uốn ván, được sử dụng trong điều trị tiểu đêm mất kiểm soát nghiêm trọng.

Giống như thuốc kháng cholinergic, Botox ngăn chặn acetylcholine để giảm co thắt bàng quang. Đồng thời, thuốc cũng làm tê liệt một phần cơ bàng quang, giúp kiểm soát chứng tiểu đêm nhiều.

Rủi ro tiềm ẩn:

• Bí tiểu, tê liệt bàng quang, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có bệnh lý nền.
• Trong một số trường hợp, người bệnh cần đặt ống thông tiểu để thoát nước tiểu nếu gặp biến chứng.

Lưu ý: Việc sử dụng Botox cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ để đảm bảo an toàn.

Thuốc lợi tiểu

Nhóm thuốc lợi tiểu quai (như furosemide) có thể được sử dụng trong điều trị tiểu đêm nhiều lần. Chúng hoạt động bằng cách làm tăng lượng nước tiểu vào bạn ngày giúp cơ thể hạn chế sản xuất nước tiểu vào ban đêm, từ đó giảm số lần thức dậy đi tiểu.

Mặc dù chưa được cấp phép chính thức cho mục đích này nhưng thuốc vẫn có thể được bác sĩ kê đơn trong một số trường hợp nếu lợi ích mang lại cao hơn rủi ro.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Phát ban, tiêu chảy, táo bón, đau dạ dày.
• Chóng mặt, cảm giác xây xẩm, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp một trong các vấn đề dưới đây:

• U tai hoặc giảm thính lực
• Đau dạ dày nghiêm trọng, buồn nôn và nôn
• Đau ngực, ho, sốt, khó thở
• Da tái, tím bầm, chảy máu bất thường
• Nhịp tim không đều, khó chịu ở chân, yếu cơ
• Sưng phù, đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không đi tiểu…

Thuốc chẹn Alpha

Đây là nhóm thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đêm nhiều lần gây ra bởi bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính.

Thuốc hoạt động bằng cách làm giãn các cơ của tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, từ đó giúp cải thiện dòng chảy nước tiểu, làm giảm các triệu chứng của bệnh phì đại tuyến tiền liệt, bao gồm: tiểu đêm nhiều lần, bí tiểu, tiểu không hết,…

Một số loại thuốc chặn alpha thường được kê đơn:

• Alfuzosin (Uroxatral)
• Terazosin (Hytrin)
• Doxazosin (Cardura)
• Silodosin (Rapaflo)
• Tamsasmin (Flomax)

Tác dụng phụ thường gặp:

• Mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, huyết áp thấp.
• Xuất tinh ngược (tinh dịch đi ngược vào bàng quang thay vì ra ngoài).

Lưu ý: Thuốc chặn alpha có thể làm ảnh hưởng đến huyết áp, cần sử dụng theo chỉ định của bác sĩ để tránh rủi ro.

Các chất ức chế 5-Alpha Reductase (5-ARI)

Thuốc có khả năng thu nhỏ kích thước tuyến tiền liệt, giúp cải thiện lưu lượng nước tiểu, đồng thời làm giảm các triệu chứng như tiểu đêm, tiểu nhiều lần, tiểu dắt, bí tiểu…

Hiệu quả của thuốc có thể nhận thấy từ 3 – 6 tháng.

Các loại thuốc phổ biến:

• Finasteride (Proscar, Propecia)
• Dutasteride (Avodart)
• Dutasteride / Tamsulosin (Jalyn)

Tác dụng phụ thường gặp:

• Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương.
• Tăng kích thước vú nhẹ, đau nhức vùng ngực.
• Giảm kháng nguyên PSA, có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm phát hiện ung thư tuyến tiền liệt.

Thuốc cần được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe sinh lý nam giới.

Các chất ức chế Phosphodiesterase-5 (PDE-5)

PDE-5 được sử dụng chủ yếu để điều trị rối loạn cương dương, nhưng cũng có tác dụng giảm triệu chứng tiểu đêm do phì đại tuyến tiền liệt. Chúng hoạt động bằng cách làm trơn các cơ ở bàng quang và tuyến tiền liệt, qua đó cải thiện dòng chảy nước tiểu.

Thuốc uống theo đường miệng, bác sĩ có thể kê toa liều thấp và bạn uống thuốc hằng ngày.

Tác dụng phụ phổ biến:

• Đau lưng, nhức đầu, đau cơ.
• Cảm giác như cảm cúm, khó tiêu, ảnh hưởng thị lực.

Lưu ý quan trọng:

• Không dùng chung với thuốc nitrat trị bệnh tim vì có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng.
• Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị trầm cảm, tuy nhiên nó cũng có thể giúp giảm triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức, nguyên nhân gây tiểu đêm nhiều lần.

Thuốc chống trầm cảm sẽ được kê nếucác thuốc điều trị khác không hiệu quả hoặc không thể sử dụng. Mặc dù FDA không phê duyệt việc sử dụng thuốc chống trầm cảm để điều trị bàng quang hoạt động quá mức nhưng bác sĩ có thể kê đơn ngoài nhãn.

Một số loại thuốc thường được kê đơn: Desipramine, imipramine.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Buồn ngủ
• Mệt mỏi
• Lo lắng
• Giảm ham muốn tình dục
• .v.v.

Lưu ý khi dùng thuốc trị tiểu đêm

Khi dùng thuốc trị tiểu đêm người bạn cần lưu ý:

✎Trước khi dùng thuốc

• Các loại thuốc điều trị tiểu đêm đều là các loại thuốc kê đơn, người bệnh không nên tự ý mua và sử dụng, tránh những tác dụng phụ nguy hiểm.
• Thông báo cho bác sĩ về tình trạng dị ứng, bệnh lý gan, thận, dạ dày… nếu có và thuốc đang dùng để được tư vấn phù hợp.

✎ Khi có đơn thuốc

• Đọc kỹ hướng dẫn, hỏi bác sĩ nếu có thắc mắc.
• Kiểm tra xem thuốc có ảnh hưởng đến thuốc, vitamin, thực phẩm chức năng khác không.
• Nếu bạn gặp khó khăn về vấn đề uống thuốc, có thể hỏi bác sĩ về cách bẻ hoặc nghiền thuốc.
• Hỏi về việc bảo quản thuốc, bởi một số loại thuốc cần để trong tủ lạnh.

✎Trong quá trình dùng thuốc

Để sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả, bạn nên tuân thủ theo một số lời khuyên dưới đây:

• Uống đúng liều, đúng giờ, không tự ý tăng liều vì có thể gây tác dụng ngược.
• Kiểm tra thuốc trước khi uống để đảm bảo uống đúng loại thuốc cần thiết.
• Không tự ý dừng thuốc, nên dùng hết đơn thuốc theo chỉ định.
• Không trao đổi hoặc dùng đơn thuốc của người khác.
• Thông báo ngay cho bác sĩ nếu gặp tác dụng phụ trong quá trình sử dụng.

Trên đây là một số loại thuốc điều trị tiểu đêm, mỗi loại phù hợp với từng nguyên nhân khác nhau. Danh sách này không đầy đủ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc khác tùy theo tình trạng cụ thể của bạn.

☛ Có thể bạn muốn biết: Tổng hợp các cách chữa tiểu đêm không thể bỏ qua

*Bài viết trên chỉ mang tính chất tìm hiểu thông tin và không thay thế cho bất kì chẩn đoán chuyên nghiệp nào.

Chia sẻ0

Chia sẻ